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卷五十二 靈樞·衛氣

黃帝曰:五髒者,所以藏精神魂魄者也;六腑者,所以受水穀而行化物者也。其氣內幹(別本作:入於)五髒,而外絡肢節。其浮氣之不循經者,為衛氣;其精氣之行於經者,為營氣。陰陽相隨,外內相貫,如環之無端,亭亭淳淳乎,孰能竊(別本作窮)之。然其分別陰陽,皆有標本、虛實、所離之處。能別陰陽十二經者,知病之所生;(知)候虛實之所在者,能得病之高下;知六腑之氣街者,能知解結契紹於門戶;能知虛實之堅軟者,知補瀉之所在;能知六經標本者,可以無惑於天下。
黃帝說:五髒是貯藏精神魂魄的,六腑是受納和傳化水穀的。由飲食所化生的精微之氣,在內則入於五髒,在外則行於分肉、經絡、肢節。其浮而在外之氣,不循行於經脈之中的,叫衛氣;其精氣之行於經脈之中的,叫營氣。衛氣行脈外屬陽,營氣行脈中屬陰,陰陽相隨而行,內外貫通,有如環之無端,如水之源遠流長,無有窮盡。但在分別陰陽屬性時,都有標本、虛實、和各自的循行、經曆之處。因此,能分別三陰三陽十二經的就可以知道病是怎樣產生的;能判斷出虛實所在,便能找出疾病的上下部位;能知道六腑之氣往來的通道(氣街),在診斷和治療上,就像能解開繩結,開達門戶一樣,方便自如;能知虛者軟——經氣空虛,實者硬——邪氣結聚,就能知道補虛泄實的關鍵所在;能知手足六經的標(即下端,下同)和本(即上端,下同),對複雜的疾病在治療時就能應付裕如而無所疑惑。

岐伯曰:博哉!聖帝之論!臣請盡意悉言之。
岐伯說:真是廣博啊!隻有聖明的帝王才能有這樣的論述!讓臣下緊接您的論述,更詳盡地談一談。

足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩絡命門。命門者,目也。足少陽之本,在竅陰之間,標在窗籠之前。窗籠者,耳也。足少陰之本,在內踝下上三寸中,標在背俞與舌下兩脈也。足厥陰之本,在行間上五寸所,標在背腧也。足陽明之本,在厲兌,標在人迎,頰挾頏顙也。足太陰之本,在中封前上四寸之中,標在背腧與舌本也。
足太陽膀胱經的本,在足跟以上五寸中(的跗陽穴);標,在兩絡的命門,這裏的命門,是指眼睛(兩眼的睛明穴)。足少陽膽經的本,在足第四趾外側端的竅陰穴之間;標,在窗籠之前,這裏的窗籠,指耳(穴在耳珠前陷中,聽宮穴)。足少陰腎經的本,在內踝上下三寸(的複溜穴、交信穴);標,在背部(的腎俞穴),與舌下兩脈(的廉泉穴)。足厥陰肝經的本,在行間穴上五寸(的中封穴);標,在背部(的肝俞穴)。足陽明胃經的本,在足次趾端的厲兌穴;標,在人迎穴,穴位在頰下結喉兩旁。足太陰脾經的本部,在中封穴前上四寸中(的三陰交);標,在背部(的脾俞)與舌根部。

手太陽之本,在外踝之後,標在命門之上一寸也。手少陽之本,在小指次指之間上二寸,標在耳後上角下外眥也。手陽明之本,在肘骨中,上至別陽,標在顏下合鉗上也。手太陰之本,在寸口之中,標在腋內動也。手少陰之本,在銳骨之端,標在背腧也。手心主之本,在掌後兩筋之間二寸中,標在腋下下三寸也。
手太陽小腸經的本,在手外踝之後(的養老穴);標,在睛明穴上一寸處。手少陽三焦經的本,在手無名指之間(的液門穴);標,在耳後上角(的角孫穴)與下外眥(的絲竹空穴)。手陽明大腸經的本,在肘骨中(的曲池穴),上至(臂臑穴處);標,在頰下,人迎穴之後,扶突穴之上。手太陰肺經的本,在寸口中(的太淵穴);標,在腋內動脈,就是腋下三寸(的天府穴處)。手少陰心經的本,在掌後銳骨之端(的神門穴);標,在背部(的心俞穴)。手厥陰心包經的本,在掌後兩筋之間二寸內(的內關穴);標,在腋下三寸(的天池穴處)。

凡候此者,下虛則厥,下盛則熱;上虛則眩,上盛則熱痛。故石(《醫部全錄》:當作實)者,絕而止之,虛者,引而起之。
凡要測候十二經標本上下所主的疾病,一般在下的為本,下虛則元陽衰於下而為厥逆,下盛則陽氣盛於下而為熱。在上者為標,上虛則清陽不升而為眩暈,上盛則陽盛於上而為熱痛。屬實證的當泄,以絕其根而使疾病停止發作;屬虛證的當補,助其氣而振其不足。

請言氣街,胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。故氣在頭者,止之於腦;氣在胸者,止之膺與背腧;氣在腹者,止之背腧,與衝脈,於臍左右之動脈者;氣在脛者,止之於氣街,與承山踝上以下。取此者,用毫針,必先按而在久,應於手,乃刺而予之。所治者,頭痛、眩、仆、腹痛、中滿暴脹,及有新積。痛可移者,易已也;積不痛,難已也。
讓我再談談各部的氣街(經氣運行的路線):胸、腹、頭、小腿之氣,各有所聚所行的通道。氣在頭部的,聚之於腦(的百會穴)。氣在胸之前部的,聚於胸之兩旁的膺部;氣在胸之後部的,聚於背俞穴,即自十一椎膈膜之上,足太陽經諸髒之俞。氣在腹部的,聚於背俞穴,即自十一椎膈膜以下,足太陽經諸髒之俞穴,並聚於腹前衝脈及在臍左右經脈處的穴位(肓俞、天樞等穴)。氣在小腿部的,則於足陽明經的氣街穴(又名氣衝穴)及承山穴(足太陽經)和足踝部上下等處。凡刺這些穴位都要用毫針,操作時,必須用手先在穴位上作較長時間的按壓,待其氣至,然後針刺與之補泄。刺各部氣街的穴位能治療頭痛、眩暈、中風跌仆、腹痛、腹部突然脹滿,及新得的積聚。疼痛按之移動的,治之易愈;積聚處不疼痛的,難愈。

 
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