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卷四十二 素問·風論

黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風,或為偏枯,或為風也。其病各異,其名不同。或內至五髒六腑,不知其解,願聞其說。
黃帝問道:風邪侵犯人體,或引起“寒熱”,或成為“熱中”,或成為“寒中”,或引起“癘風”,或引起“偏枯”,或成為其他風證。由於病變表現不同,所以病名也不一樣,甚至侵入到五髒六腑,我不知如何解釋,願聽你談談其中的道理。

岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者,善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,故使人怢栗而不能食,名曰寒熱。
岐伯說:風邪侵犯人體常常留滯於皮膚腠理之間,向內不能進一步侵入,向外不能宣泄排出,然而風邪行動迅速且變化多端,若使腠理開泄則陽氣外泄而惡寒,若使腠理閉塞則陽氣內鬱而身熱煩悶,惡寒則引起飲食減少,發熱則會使肌肉消瘦,所以使人猝然寒顫而不能飲食,這種病稱為“寒熱”。

風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦,則外泄而寒,則為寒中而泣出。
風邪由足陽明胃經入胃,循經脈上行到目內眥,假如病人身體肥胖,腠理致密,則風邪不能向外發泄,稽留體內鬱而化熱,形成“熱中”,症見目珠發黃。假如病人身體瘦弱,腠理疏鬆,則陽氣外泄而感到畏寒,形成“寒中”,症見眼淚自出。

風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相幹,其道不利,故使肌肉憤?而有瘍;衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。
風邪由足太陽膀胱經侵入,(因足太陽經脈主脈,所以風邪可)循行到各經脈中及其腧穴,散布在肌肉中間,與衛氣相搏結,使衛氣運行的道路不通利,所以邪氣充脹肌肉而產生瘡瘍。若衛氣凝澀而不能運行,則肌膚麻木不知痛癢,繼續發展下去即為半身不遂的“偏枯”。

癘者有榮氣熱胕,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去,名曰癘風,或名曰寒熱。
癘風病(即麻風病)是因風傷榮氣,搏而為熱,熱出於皮膚和肉之間,則肌脈外內之氣不清,所以使鼻柱蝕壞而麵色衰敗,皮膚生瘡瘍潰爛。病因是風寒之邪侵入經脈稽留不去,病名叫“癘風”,如有寒熱症狀的則叫“寒熱”。

以春甲乙傷於風者為肝風,以夏丙丁傷於風者為心風,以季夏戊己傷於邪者為脾風,以秋庚辛中於邪者為肺風,以冬壬癸中於邪者為腎風。
在春季或甲日、乙日感受風邪的,形成“肝風”;在夏季或丙日、丁日感受風邪的,形成“心風”;在長夏或戊日、己日感受風邪的,形成“脾風”;在秋季或庚日、辛日感受風邪的,形成“肺風”;在冬季或壬日、癸日感受風邪的,形成“腎風”。

風中五髒六腑之俞,亦為髒府之風,各入其門戶所中,則為偏風。風氣循風府而上,則為腦風。風入係頭,則為目風,眼寒。飲酒中風,則為漏風。入房,汗出中風,則為內風。新沐中風,則為首風。久風入中,則為腸風,飧泄。外在腠理,則為泄風。
風邪侵入五髒六腑的俞穴,沿經脈內傳,也可成為五髒六腑的風病,各俞穴是髒腑與外界相通的門戶,若風邪從其血氣衰弱場所入侵,(或左或右;偏著於一處,)則成為“偏風”(即偏枯)。風邪由風府穴上行入腦,就成為“腦風”;風邪侵入頭部累及目係,就成為“目風”,兩眼畏懼風寒;飲酒之後感受風邪,成為“漏風”;行房汗出時感受風邪,成為“內風”(也稱納風);剛洗過頭時感受風邪成為“首風”;風邪久留不去,內犯腸胃,則形成“腸風”或“飧泄”;風邪停留於腠理,則成為“泄風”。

故風者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣也。
綜上所述,風邪是引起各種疾病的首要因素,風邪侵入人體薄弱的地方就會發生變化,能夠引起其它各種疾病,風邪致病沒有一定常規,但其病因都是因為有風邪的入侵。

帝曰:五髒風之形狀不同者何?願聞其診,及其病能。
黃帝問道:五髒風證的臨床表現有何不同呢?希望你講講診斷要點和病態表現。

岐伯曰:肺風之狀,多汗惡風,色皏然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。心風之狀,多汗惡風,焦絕善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌幹,善怒,時憎女子,診在目下,其色青。脾風之狀,多汗惡風,身體怠墮,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。腎風之狀,多汗惡風,麵痝然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。
岐伯回答道:肺風的症狀,是多汗惡風,麵色淡白,不時咳嗽氣短,白天減輕,傍晚加重,診察時要注意眉上部位,往往眉間可出現白色。心風的症狀,是多汗惡風,唇舌焦躁,容易發怒,麵色發紅,病重則言語困難,診察時要注意舌部,往往舌質可呈現紅色。肝風的症狀,是多汗惡風,常悲傷,麵色微青,喉嚨幹燥,易發怒,有時厭惡女性,診察時要注意目下,往往眼圈可發青色。脾風的症狀,是多汗惡風,身體疲倦,四肢懶於活動,麵色微微發黃,食欲不振,診察時要注意鼻尖部,往往鼻尖可出現黃色。腎風的症狀,是多汗惡風,麵部浮腫,腰脊痛不能直立,麵色灰黑如煤煙,小便不利,診察時要注意麵部兩側顴骨的部位,往往可出現黑色。

胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則?脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。
胃風的症狀,是頸部多汗,惡風,吞咽飲食困難,隔塞不通,腹部易脹滿,受外寒則胃脘脹,吃了寒涼的食物則泄瀉,診察時可見形體瘦削而腹部脹大。

首風之狀,頭麵多汗,惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息,惡風,衣常濡,口幹,善渴,不能勞事。泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中幹,上漬其風,不能勞事,身體盡痛,則寒。
“首風”的症狀,是頭痛,麵部多汗,惡風,每當起風的前一日病情就加重,以至頭痛得不敢離開室內,待到起風的當日,則頭痛稍輕。“漏風”的症狀,是汗多,經常需要多穿衣服,進食後立即出汗,甚至是自汗,喘息惡風,衣服常被汗浸濕,口幹易渴,不能勞動。“泄風”的症狀,是多汗,汗出濕衣,口中幹燥,上半身汗出如水漬一樣,不耐勞動,周身疼痛,感覺寒冷。

帝曰:善。
黃帝道:講得好!

 
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