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千金方 作者:孫思邈  

膀胱腑方·三焦虛實第五

(論三首方十八首灸法七首)

論曰∶夫上焦如霧(霧者霏霏起上也),其氣起於胃上脘,並咽以上貫膈布胸中走腋,循足太陰之分而行,還注於手陽明,上至舌下注足陽明,常與營衛俱,行於陽二十五度,行於陰亦二十五度,為一周,日夜五十周身,周而複始,大會於手太陰也。主乎少陽心肺之病內而不出。人有熱則飲食下胃,其氣未定,汗則出或出於麵,或出於背,身中皆熱,不循衛氣之道而出者何也?此外傷於風,內開腠理,毛蒸理泄,衛氣走之,固不得循其道,此氣剽悍滑疾見開而出,故不得從其道,名曰漏氣,其病則肘攣痛。食先吐而後下,其氣不續,膈間厭悶,所以飲食先吐而後下也。寒則精神不守,泄下便痢,語聲不出。若實則上絕於心。若虛則引氣於肺也。

澤瀉湯
通脈瀉熱治上焦,飲食下胃,胃氣未定汗出,麵背身中皆熱,名曰漏氣方澤瀉半夏柴胡生薑(各三兩)桂心甘草(各一兩)人參茯苓(各二兩)骨皮(五兩)石膏(八兩)竹葉(五合)心(一升)

上十二味咀,以水二鬥,煮取六升,分五服。

麥門冬理中湯
治上焦熱腹滿,不欲飲食,或食先吐而後下,肘攣痛方。

麥冬生蘆根竹茹廩米(各一升)心(五合)甘草茯苓(各二兩)橘皮人參葳蕤(各三兩)生薑(四兩)白術(五兩)

上十二味咀,以水一鬥五升,煮取三升,分三服。

治胸中膈氣聚痛好吐方∶

灸厥陰俞,穴在第四椎,兩邊各相去一寸五分,隨年壯。

黃理中湯
治上焦虛寒,短氣不續,語聲不出方。

黃桂心(各二兩)五味子桔梗幹薑茯苓甘草川芎(各三兩)丹參杏仁(各?

上十味咀,以水九升,煮取三升,分為三服。

黃連丸
治上焦冷下痢,腹內不安,食即注下方。

川連烏梅肉(各八兩)桂心(二兩)幹薑附子阿膠(各四兩)櫸皮川芎黃柏(各?

上九味為末,蜜丸如梧子大,飲下二十丸,加至三十丸。

濃樸湯
治上焦閉塞幹嘔,嘔而不出,熱少冷多,好吐白沫清涎吞酸方。

濃樸茯苓川芎白術元參(各四兩)桔梗附子人參橘皮(各三兩)生薑(八兩)吳茱萸(八合)

上十一味咀,以水二鬥,煮取五升,分為五服。

論曰∶中焦如漚(漚者,在胃中如漚也),其氣起於胃中脘,在上焦之後。此受氣者,主化水穀之味,秘糟粕,蒸津液,化為精微,上注於肺,脈乃化而為血,奉以生身,莫貴乎此,故獨行於經隧,名曰營氣。主足陽明,陽明之別號曰豐隆,在外踝上,去踝八寸,別走太陰絡諸經之脈,上下絡太倉,主腐熟五穀,不吐不下。實則生熱,熱則閉塞不通,上下隔絕。

虛則生寒,寒則腹痛,洞泄便痢霍亂,主脾胃之病。夫血與氣異形而同類,衛氣是精,血氣是神,故血與氣異名同類焉。夫脫血者無汗,此是神氣。奪汗者無血,此是精氣,故人有兩死而無兩生,猶精神之氣隔絕也。若虛則補於胃,實則瀉於脾,調其中和其源,萬不遺一也。

大黃瀉熱湯
開關格通隔絕,治中焦實熱閉塞,上下不通,不吐不下,腹滿膨膨喘急方?

川大黃(切,以水一升浸)黃芩澤瀉升麻芒硝(各三兩)羚羊角梔子(各四兩)元參(八兩)地黃汁(一升)

上九味咀,以水七升,煮取二升三合,下大黃更煮兩沸,去滓,下硝,分三服。

藍青丸
治中焦熱下痢水穀方。

藍青汁(三升)川連(八兩)黃柏(四兩)烏梅肉地膚子地榆白術(各二兩)阿膠(?

上八味為末,以藍青汁和微火煎,丸如杏仁大,飲服三丸,日二。以七月七日合大良,當並手丸之。

黃連煎
治中焦寒洞泄下痢,或因霍亂後瀉黃白無度,腹中虛痛方。

黃連酸石榴皮地榆阿膠(各四兩)黃柏當歸濃樸幹薑(各三兩)

上八味咀,以水九升,煮取三升,去滓,下阿膠更煎取烊,分三服。

治四肢不可舉動,多汗洞痢方∶

灸大橫隨年壯,穴在挾臍兩邊各二寸五分。

論曰∶下焦如瀆(瀆者如溝,水決泄也),其氣起胃下脘,別回腸,注於膀胱而滲入焉。

故水穀者,常並居於胃中成糟粕,而俱下於大腸,主足太陽,灌滲津液,合膀胱,主出不主入,別於清濁,主肝腎之病候也。若實則大小便不通利,氣逆不續,嘔吐不禁,故曰走哺。

若虛則大小便不止,津液氣絕。人飲酒入胃,穀未熟而小便獨先下者何?蓋酒者,熟穀之液也。其氣悍以滑,故後穀入而先穀出也,所以熱則瀉於肝,寒則補於腎也。

柴胡通塞湯
治下焦熱大小便不通方。

柴胡羚羊角黃芩橘皮澤瀉(各三兩)香豉(一升別盛)生地(一升)芒硝(一兩)梔子(四兩)石膏(六兩)

上十味咀,以水一鬥,煮取三升,去滓,納芒硝,分為三服。

赤石脂湯
治下焦熱或下痢膿血,煩悶恍惚方。

赤石脂(八兩)烏梅(二十枚)梔子(十四枚)廩米(一升)白術升麻(各三兩)幹薑(二兩)

上七味咀,以水一鬥煮米,取熟去米下藥,煮取二升半,分為三服。

止嘔人參湯
治下焦熱盛,氣逆不續,嘔吐不禁,名走哺方。

人參葳蕤黃芩知母茯苓(各三兩)生蘆根梔子仁白術橘皮(各四兩)石膏(八兩)

上十味咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。

香豉湯
治下焦熱毒痢,魚腦雜痢赤血,臍下小腹絞痛不可忍,欲痢不出方。

香豉薤白(各一升)川連黃柏白術茜根(各三兩)梔子黃芩地榆(各四兩)

上九味咀,以水九升,煮取三升,分三服。

治膀胱三焦津液下大小腸中寒熱,赤白泄痢,及腰脊痛,小便不利,婦人帶下方∶

灸小腸俞五十壯。

黃柏止泄湯
治下焦虛冷,大小便洞泄不止方。

黃柏人參地榆阿膠(各三兩)川連(五兩)茯苓櫸皮(各四兩)艾葉(一升)

上八味咀,以水一鬥,煮取三升,去滓,下膠,消盡,分三服。

人參續氣湯
治下焦虛寒,津液不止,短氣欲絕方。

人參橘皮茯苓烏梅麥冬黃幹薑川芎(各三兩)吳茱萸(三合)桂心(二兩)白術濃樸(各四兩)

上十二味咀,以水一鬥二升,煮取三升,分為三服。

茯苓丸
治下焦虛寒損,腹中瘀血,令人喜忘,不欲聞人語,胸中噎塞而短氣方。

茯苓地黃當歸(各八分)甘草幹薑人參(各七分)黃(六分)川芎(五分)桂心(四分)濃樸(三分)杏仁(五十枚)

上十一味為末,蜜丸如梧子大,初服二十丸,加至三十丸為度,日二,清飲湯下。

伏龍肝湯
治下焦虛寒損,或先見血後便轉,此為近血,或利不利方。

伏龍肝(五合末)地黃(五兩,一方用黃柏)阿膠牛膝(一作牛蒡根)甘草幹薑黃?

上九味咀,以水九升,煮取三升,去滓,下膠煮消,下發灰,分為三服。

治下焦虛寒損,或先便轉後見血,此為遠血,或利或不利,好因勞冷而發,宜續斷止血方∶

續斷當歸桂心蒲黃阿膠(各一兩)甘草(二兩)幹薑地黃(各四兩)

上八味咀,以水九升,煮取三升半,去滓,下膠取烊,下蒲黃,分三服。

當歸湯
治三焦虛損,或上下發泄吐唾血,皆從三焦起,或熱損發,或因酒發宜此方當歸幹薑小薊阿膠羚羊角地黃柏枝皮(各三兩)芍藥白術(各四兩)蒲黃(五合)青竹茹(半升)伏龍肝(一升)發灰(雞子大一枚)黃芩甘草(各二兩)

上十五味咀,以水一鬥二升,煮取三升半,去滓,下膠取烊,次下發灰,蒲黃,分為三服。

灸法
五髒六腑,心腹滿,腰背疼,飲食吐逆,寒熱往來,小便不利,羸瘦少氣,灸三焦俞,隨年壯。腹疾腰痛,膀胱寒飲注下,灸下極俞,隨年壯。三焦膀胱,腎中熱氣,灸水道,隨年壯,穴在挾屈骨,相去五寸。(屈骨在臍下五寸,屈骨端水道挾兩邊各二寸半)。三焦寒熱,灸小腸俞,隨年壯。

 
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