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千金方 作者:孫思邈  

心髒方·心腹痛第六

(論一首方二十六首針灸法二十五首)

論曰∶寒氣卒客於五髒六腑,則發卒心痛胸痹。感於寒,微者為咳,甚者為痛為泄,厥心痛與背相引,善螈如物從後觸其心。身傴僂者腎心痛也。厥心痛腹脹滿。心痛甚者,胃心痛也。厥心痛如以針錐剌其心,心痛甚者脾心痛也。厥心痛,色蒼蒼如死灰狀,終日不得太息者,肝心痛也。厥心痛,臥若從心間痛,動作痛益甚,色不變者,肺心痛也。真心痛手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。蛔心痛,心腹中痛發作腫聚,往來上下行痛有休止,腹中熱,善涎出是蛔咬也,以手按而堅持之,勿令得移,以大針刺之,複久持之蟲不動乃出針。心下不可刺,中有成聚不可取於俞,腸中有蟲蛔咬皆不可取以小針。

治寒氣卒客於五髒六腑中則發心痛方∶

大黃芍藥柴胡(各四兩)升麻黃芩桔梗朱砂(各三兩)鬼臼鬼箭羽桂心樸硝(各二兩)

上十一味咀,以水九升煮取二升七合,分三服,先分朱砂作三份,每服納一份,攪勻服之,得快利如痛不止,宜服後方∶赤芍(六兩)桔梗杏仁(各五兩)上三味咀,以水六升煮取三升,分三服。

九痛丸
治九種心痛,並療冷衝上氣落馬墮車,血疾等方。(一蟲心痛,二疰心痛,三風心痛,四悸心痛,五食心痛,六飲心痛,七冷心痛,八熱心痛,九來去心痛。此之謂九痛。)

附子幹薑(各二兩)吳茱萸人參巴豆(各一兩)生野狼毒(四兩)

上六味為末,蜜和丸,如梧子大,空腹服三丸。猝中惡腹脹痛口不能言者服五丸,日一服。連年積冷流注心胸者,亦服之,好好將息神驗。(《金匱》方用附子三兩,幹薑、野狼牙各一兩。)

治九種心痛方∶

取當太歲上新生槐枝一握,去兩頭,咀,以水三升煮取一升,頓服。

桂心三物湯
治心中痞諸逆懸痛方。

桂心生薑(各二兩)膠飴(半斤)

上三味,取二味咀,以水六升煮取三升,去滓,納飴,分三服。(仲景用枳實五枚,不用膠飴,肘後用枳實五枚,白術二兩,為五味。)

烏頭丸
治心痛徹背,背痛徹心方。

烏頭(六銖)附子蜀椒(各半兩)幹薑赤石脂(各一兩)

上五味為末,蜜丸,如梧子大,先食服三丸,日三,不知少增之。(範汪不用附子,服如治心痛方∶

桃白皮煮汁,空腹以意服之。(崔氏用療疰心痛。)

治暴心痛或如中惡口中涎出不可禁止回回欲吐方∶

苦參(十斤)

上一味咀,以水一石煮取二鬥,去滓,下苦酒二鬥,更煎取五升,加大豆黃末熬和煮汁中煎,令可丸,並手丸之,如梧子大。每服以酒一升進三四十丸,日一,當倒腹吐,不吐下利,更酒浸苦參二斤,進丸彌佳,非止腹痛心暴痛骨等痛。凡是腹中之疾悉主之,又宿冷血

治猝中惡心痛方∶

苦參(三兩)

上一味咀,以好醋一升半煮取八合,強者頓服,老小分二服。

又方桂心(一兩)

上一味咀,以水四升煮取一升半,分三服。

治蟲心痛方∶

鶴虱為末,蜜丸,如梧子大,服四十丸,蜜湯下,日一服,可加至五十丸,慎酒肉。

又方鶴虱一兩為末,溫醋一盞和,空腹服之,蟲當吐出。

又方服漆一合,(方見後養生服餌篇中),凡蟲心痛皆用漆主之。

五辛湯
治心腹冷痛方。

細辛蜀椒桂心幹薑吳茱萸芍藥防風苦參甘草當歸幹地黃(各一兩)

上十四味咀,以水九升煮取三升,分四服。

犀角丸
治心腹久痛積年不定,不過一時間還發,甚則數日不能食,又便出幹血,窮天下方不能瘥,甄立言處此方,數日即愈。

犀角麝香雄黃桔梗莽草鬼臼桂心芫花(各半兩)甘遂(一兩半)附子光明砂(各六銖)貝齒(五枚)巴豆(二十枚)赤足蜈蚣(二枚)

上十四味為末,蜜丸,如梧子,飲服一丸,日二,漸加至三丸,以微利為度。(《古今錄驗》無雄黃。)

高良薑湯
治卒心腹絞痛如刺,兩脅支滿,煩悶不可忍方。

高良薑(五兩)濃樸(二兩)當歸桂心(各三兩)

上四味咀,以水八升煮取一升八合,分二服,日三。若一服痛止便停,不須更服,強者作二服,弱者分三服。

當歸湯
治心腹絞痛諸虛冷氣滿痛方。

當歸芍藥濃樸半夏(各二兩)桂心甘草黃人參(各三兩)幹薑(四兩)蜀椒(一兩)

上十味咀,以水一鬥煮取三升二合,分四服,羸弱人分六服。(《短劇》雲人冷加附子一枚良。)

又方治虛冷腹痛,不下飲食,食複不消臚脹者方。

當歸茯苓(各五分)黃紫菀(各四分)高良薑幹薑(各六分)鹿茸桂心肉蓯蓉昆布橘皮(各三分)甘草(二兩)烏頭(二兩)大棗(四十枚)桃仁(一百枚)地骨皮法曲大麥(各一升)

上十八味咀,以水一鬥五升煮取四升二合,分為五服,下利加赤石脂、龍骨各三分,渴加麥門冬一升。

又方治寒冷腹中痛方。(《短劇》雲吳茱萸湯)

當歸(二兩)桂心甘草人參(各一兩)生薑(五兩)半夏小麥(各一升)吳茱萸(二升)

上八味咀,以水一鬥五升煮取三升,分三服,日三,亦治產後虛冷。

又方治冷氣脅下往來衝胸膈痛引脅背悶者方。

當歸桂心人參甘草吳茱萸芍藥大黃(各二兩)茯苓枳實(各一兩)幹薑(三兩)

上十味咀,以水八升煮取二升半,分三服,日三,並治屍疰亦佳。(《外台》仲景方無茯苓、枳實。)

又方治久寒疾痼,胸腹中痛時下痢方。

當歸(三兩)附子(一兩)幹薑甘草柑皮(各二兩)

上五味咀,以水八升煮取二升,分三服,日三。

又方治久寒宿疾,胸腹中痛,短氣時滯下痢方。

當歸桂心(各三兩)幹薑(四兩)附子(一兩)

上四味咀,以水八升煮取二升,分三服,日三。(範汪無附子,有甘草二兩,雲虛冷激痛甚者加黃、芍藥各二兩。)

溫中當歸湯
治心腹中痛發作腫聚,往來上下,痛有休止,多熱,喜涎出,是蛔蟲咬也,二三劑後若不效有異,宜改方增損之。

當歸人參幹薑茯苓濃樸木香桂心桔梗芍藥甘草(各二兩)

上十味咀,以水八升煮取三升,分溫五服,日三。不耐木香者,以犀角一兩代之。

羊肉當歸湯
治腹冷絞痛方。

羊肉(半斤)當歸(四兩)幹薑橘皮黃芍藥川芎桂心獨活防風(各一分)吳茱萸人參甘草幹地黃茯苓(各一分)生薑(六分)大棗(三十枚)

上十七味咀,以水一鬥半先煮羊肉,取一鬥出肉,納諸藥煮取三升,分三服,日三,覆取溫暖。

溫脾湯
治腹痛臍下絞結繞臍不止方。

甘草附子人參芒硝(各一兩)當歸幹薑(各三兩)大黃(五兩)

上七味咀,以水七升煮取三升,分服,日三。

生薑湯
治胸腹中猝痛方。

生薑(一斤取汁)食蜜(半斤)醍醐(四兩)

上三味微火上耗,令相得適寒,溫服三合,日三。

熨蒸法
凡心腹冷痛者,熬鹽一鬥熨或熬蠶砂燒磚石蒸熨,取其裏溫暖止蒸,土亦大

針灸法
凡邪在心,則病心痛,善悲時眩仆,視有餘不足,而調其俞。腎心痛先取京骨、昆侖發針,不已取然穀。胃心痛取大都、太白。脾心痛取然穀、太溪。肝心痛取行間、太衝。肺心痛取魚際、太淵。心痛引腰脊,欲嘔刺足少陰。心痛引背不得息刺足少陰,不已取手少陰。

心痛腹脹,澀澀然大便不利取足太陰。心痛小腹滿,上下無常處,溲便難,刺足厥陰。心痛氣短不足以息刺手太陰。心痛不可按煩心巨闕主之。心痛有三蟲多涎不得反側上脘主之。心痛身寒,難以俯仰,心疝衝冒死不知人,中脘主之。心痛如針錐刺然穀及太溪主之。心腹中猝痛。石門主之。心疝暴痛取足太陰。心懊微痛煩逆,灸心俞百壯。心痛如錐刀刺氣結,灸膈俞七壯。心痛冷氣上灸龍頷百壯,在鳩尾頭上行一寸半,不可刺之。心痛惡氣上脅急痛,灸通穀五十壯,在乳下二寸。心痛暴絞急絕欲死,灸神府百壯,在鳩尾正心有忌。心痛堅煩氣結,灸太倉百壯。心痛暴惡風灸巨闕百壯。心痛灸臂腕橫紋三七壯,又灸兩虎口白肉際七壯。

 
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