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千金方 作者:孫思邈  

傷寒方下·傷寒發黃第十四

(論三首證五首)

方三十四首針灸圖論曰∶黃有五種,有黃汗、黃膽、穀疸、酒疸、女勞疸。黃汗者,身體四肢微腫、胸滿、不渴、汗出如黃柏汁,良由大汗出卒入水中所致。黃膽者,一身麵目悉黃,如橘由暴得熱以冷水洗之,熱因留胃中,食生黃瓜熏上所致,若成黑疸者多死。穀疸者,食畢頭眩,心忪怫發赤斑黃黑,由大醉當風八水所致。女勞疸者,身目皆黃,發熱惡寒,小腹滿急,小便難,由大勞大熱而交接,竟入水所致,但根據後方治之。

黃汗之為病,身體浮腫發熱,汗出不渴,狀如風水,汗沾衣色正黃如柏汁,其脈自沉,從何得之?此病以汗出入水中浴,水從汗孔入得之。

黃芍藥桂酒湯
治黃汗方。

黃(五兩)芍藥(三兩)桂心(三兩)

上三味咀,以苦酒一升、水七升合煎取三升,飲一升,當心煩也,至六七日稍稍自除。

心煩者苦酒阻故也。

桂枝黃湯
治諸病黃膽宜利其小便,假令脈浮當以汗解方。

桂枝芍藥生薑(各三兩)甘草(二兩)黃(五兩)大棗(十二枚)

上六味咀,以水八升微火煎取三升,去滓,溫服一升,覆取微汗。須臾不汗者,飲稀熱粥以助湯,若不汗更服湯。

麻黃醇酒湯方
治傷寒熱出表發黃膽方,麻黃三兩,以醇酒五升煮取一升半,盡服之,溫覆汗出愈。冬月寒時用清酒,春月宜用水。

治黃膽方∶

瓜蒂秫米赤小豆(各二七枚)

上三味治,下篩,病重者取如大豆二枚,納注鼻孔中痛縮鼻,須臾當出黃汁或從口中出汁升餘則愈。病輕者如一豆,不瘥,間日複用。又下裏間,以筒使人極吹鼻中,無不死,大慎之。(《刪繁》療天行毒熱通貫髒腑沉伏骨髓之間,或為黃膽、黑疸、赤疸、白疸、穀疸、馬黃等病,喘息須臾不絕。)

大黃丸
治同前。

大黃葶藶子(各二兩)

上二味為末,蜜和丸,如梧子大,未食每服十丸,日三,病瘥止。

又方大黃(二兩)黃連(三兩)黃柏黃芩(各一兩)曲衣(五合)

上五味為末,蜜丸,如梧子大,先食服三丸,日三,不知加至五丸。

茵陳湯
治黃膽身體麵目盡黃方。

茵陳黃連(各三兩)黃芩(二兩)大黃甘草人參(各一兩)梔子(二七枚)

上七味咀,以水一鬥煮取三升,分三服,日三。亦治酒疸、酒癖。

三黃散
治同前。

大黃黃連黃芩(各四兩)

上三味治,下篩,先食服方寸匕,日三。亦可為丸。

五苓散
治黃膽利小便方。

苓茯苓澤瀉白術桂心(各三十銖)

上五味,搗篩為散,渴時水服方寸匕,極飲水即利小便,及汗出愈(此方與第九卷方相同

秦椒散
治黃膽飲少溺多方。

秦椒(六銖)瓜蒂(半兩)

上二味治下篩,水服方寸匕,日三。

小半夏湯
治黃膽小便色不異,欲自利腹滿而喘者,不可除熱,熱除必噦方。

半夏生薑(各半斤)

上二味咀,以水七升煮取一升五合,分再服。有人常積氣結而死,其心上暖,以此湯少許汁入口遂活。

治黃膽方∶

取生小麥苗搗絞取汁,飲六七合,晝夜三四飲,三四日便愈。無小麥,麥亦得用之。

治黃膽變成黑疸,醫所不能治者方∶

土瓜根搗汁一小升,頓服,日一,平旦服至食時,病從小便出,先須量病患氣力,不得多服,力衰則起不得。

治發黃身麵目悉黃如金色,小便如濃煮柏汁,眾醫不能療者方∶

茵陳梔子(各二兩)黃芩大黃柴胡升麻(各三兩)龍膽(二兩)

上七味咀,以水八升煮取二升七合,分三服。若身體羸去大黃加梔子仁五六兩,生地黃一升。(《延年秘錄》無茵陳,有梔子四兩、栝蔞三兩、芒硝二兩,《近效方》加枳實二兩。)

夫黃發已久變作桃皮色,心下有堅,嘔逆不下飲食,小便極赤少,四肢逆冷,脈深沉極微細遲者,不宜服此方,得下必變也。宜與大茵陳湯除大黃,加生地黃五兩,服盡湯,消息看脈小浮出形小見,不甚沉微,便可治也。脈浮見者,黃當明,不複作桃皮色,心下自寬也。

大茵陳湯
治內實熱盛發黃,黃如金色,脈浮大滑實緊數者。夫發黃多是酒客勞熱,食少胃中熱,或溫毒內熱者,故黃如金色方。

茵陳黃柏(各一兩半)大黃白術(各三兩)黃芩甘草茯苓栝蔞根前胡枳實(各一兩)梔子(二十枚)

上十一味咀,以水九升煮取三升,分三服,得快下,消息三四日,更治之。

苦參散
治人無漸忽然振寒發黃,皮膚黃曲塵出,小便赤少,大便時閉,氣力無異,飲食不妨,已服諸湯散餘熱不除,久黃者宜吐下方。

苦參黃連瓜蒂黃柏大黃(各一兩)葶藶(二兩)

上六味治,下篩,飲服方寸匕,當大吐,吐者日一服,不吐日再,亦得下服,五日知可消息,不覺退更服之,小折便消息之。

治發黃方∶

茵陳黃柏梔子大黃(各三兩)黃連(二兩)

上五味咀,以水九升煮取三升,分三服,先服湯後服丸。

大黃(五兩)茵陳梔子(各三兩)黃芩黃柏(各二兩)

上六味為末,蜜丸如梧子大,飲服二十丸,令微利。

麻黃連翹赤小豆湯
治傷寒瘀熱在裏,身體必發黃方。

麻黃連翹甘草(各二兩)生薑(三兩)大棗(十二枚)杏仁(三十枚)赤小豆(一升)生梓白皮(二升,切)

上八味咀,以勞水一鬥,先煮麻黃去沫,次納諸藥,煎取三升,分三服。

茵陳湯
治傷寒七八日內實瘀熱結,身黃如橘,小便不利,腹微脹滿,宜下之方。

茵陳(六兩)大黃(三兩)梔子(十四枚)

上三味咀,以水一鬥二升,先煮茵陳取五升,去滓,次納梔子、大黃煎取三升,分服一升,日三,小盒飯利如皂莢沫狀,色正赤,當腹減,黃悉隨小便去也。(範汪用療穀疸,《短劇方》用石膏一斤)

大黃黃柏梔子芒硝湯
治發黃腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裏實當下之方。

大黃(三兩)黃柏芒硝(各四兩)梔子(十五枚)

上四味咀,以水六升煮取二升,去滓,納芒硝緩煎取一升,先食頓服之。

茵陳丸
治時行病急黃,並瘴癘疫氣及瘧方。

茵陳梔子芒硝杏仁(各三兩)巴豆(半兩)恒山鱉甲(各二兩)豉(五合)大黃(五兩)

上九味為末,以餳和丸,如梧子大,飲服三丸,以吐利為佳。不知加一丸。初覺體氣有異,急服之即瘥,神效。

治急黃熱氣骨蒸兩目赤脈方∶

芒硝(一兩)大黃(一兩半末)生地黃汁(八合)

上三味合和,一服五合,日二,以利為度,不須二服。

治風疸小便或黃或白,灑灑寒熱,好臥不欲動方∶

三月艾(一束搗,取汁銅器中煎如漆,密封之)苦參大黃黃連凝水石栝蔞根葶藶(各六銖)

上七味以六味為末,艾煎和丸,如梧子大。先食服五丸,日二,可加至二十丸。有熱加苦參,渴加栝蔞,小便澀加葶藶,小便多加凝水石,小便白加黃連,大便難加大黃。寸口脈浮而緩,浮則為風,緩則為痹。痹非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。趺陽脈緊而數,數則為熱,熱則消穀,緊則為寒,食則滿也。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏,食穀即眩。穀氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其塞,熱流膀胱,身故盡黃,名曰穀疸。

治勞疸、穀疸丸∶

苦參(三兩)龍膽(一兩)

上二味為末,牛膽和為丸,如梧子大,先食以麥粥飲服五丸,日三,不知稍加之,(《刪繁方》加梔子仁三七枚,以豬膽和為丸。)

夫人病酒疸者,或無熱,靖言了了,腹滿欲吐嘔者,宜吐之方,前苦參散七味者是酒疸,必小便不利,其候當心中熱,足下熱,是其證也。

夫酒疸下之久久為黑疸,目青麵黑,心中如啖蒜薤狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃故知之。

枳實大黃梔子豉湯
治傷寒飲酒,食少飲多,痰結發黃,酒疸心中懊惱,而不甚熱或幹嘔方。

枳實(五枚)大黃(三兩)豆豉(半升)梔子(七枚)

上四味咀,以水六升煮取二升,分三服,心中熱疼懊惱皆主之。

凝水石散治肉疸,飲少小便多如白泔色,此病得之從酒方。

凝水石白石脂栝蔞根桂心(各三十銖)菟絲子知母(各十八銖)

上六味治,下篩,麥粥飲服五分匕,日三服,五日知,十日瘥。

茯苓丸
心下縱橫堅而小便赤是酒疸者方。

茯苓茵陳幹薑(各一兩)白術(熬)枳實(各三十銖)半夏杏仁(各十八銖)甘

上十味為末,蜜和丸,如梧子大,空腹服三丸,日三,稍稍加,以小便利為度。(《翼方》加黃連一兩,大黃十八銖,名茵陳丸,治黑疸,身體暗黑小便澀。)

半夏湯
治酒蔭,胸心脹滿,骨肉沉重,逆害飲食,乃至小便赤黃,此根本虛勞風冷,飲食衝心,由脾胃內痰所致方。

半夏(一升)生薑黃芩當歸茵陳(各一兩)前胡枳實甘草大戟(二兩)

茯苓白術(各三兩)

上十一味咀,以水一鬥煮取三升,分作三服。

牛膽丸
治酒疸身黃曲塵出方。

牛膽(一枚)芫花(一升)蕘花(半升)瓜蒂(三兩)大黃(八兩)

上五味四味咀,以清酒一鬥漬一宿,煮減半,去滓,納牛膽微火煎,令可丸,如豆大,服一丸,日移六七尺。不知複服一丸至八丸,膈上吐,膈下下,或不吐而自愈。

茵陳丸
治氣淋臚脹腹大,身體麵目悉黃,及酒疸短氣不得息方。

茵陳天門冬梔子(各四兩)大黃桂心(各三兩)通草石膏(各二兩)半夏(半升)

上八味蒸,大黃、通草、天冬、梔子、半夏曝令幹,合搗篩,蜜丸如大豆,服三丸,日三.忌生魚,以豆羹服,不得用酒。(一方去石膏,納滑石二兩,)不知加至十丸。

硝石礬石散
治女勞疸方。

硝石礬石(各半兩)

上二味治,下篩,大麥粥汁服方寸匕,日三,重衣覆取汗,病隨大小便出,小便正黃,大便正黑。

濕疸之為病,始得之一身盡疼,發熱麵色黑黃,七八日後壯熱,熱在裏有血,當下去之如豚肝狀,其小腹滿者,礬石滑石散急下之,亦治一身盡黃目黃,腹滿小便不利方∶

礬石滑石(各五兩)

上二味治,下篩,以大麥粥汁服方寸匕,先食服之日三,便利如血者已當汗出瘥。

滑石石膏散
滑石石膏(等分)

上二味治,下篩,大麥粥汁服方寸匕,日三,小便極利則瘥。

針灸黃膽法
正麵圖第一

(寅門上齦裏上挾人中挾承漿舌下唇裏顳巨闕上脘陰縫)寅病。

上齦裏穴正當人中及唇,針三,治馬黃黃膽等病。

上穴入口裏邊在上縫赤白脈是,針三,治馬黃黃膽四時等病。

舌下穴挾舌兩邊,針治黃膽等病。

唇裏穴正當承漿裏邊逼齒齦,針三,治馬黃黃膽寒暑溫疫等病。

顳穴在眉眼尾中間,上下有來去絡脈是。針灸之,治四時寒暑所苦疸氣溫病等。

挾人中穴火針治馬黃黃膽疫通身並黃語音已不轉者。

挾承漿穴去承漿兩邊各一寸,治馬黃急疫等病。

巨闕穴在心下一寸,灸七壯,治馬黃黃膽急疫等病。

上脘穴在心下二寸,灸七壯,治馬黃黃膽等病。

男陰縫穴撥陰反向上灸,治馬黃黃膽等病。若女人玉門頭門頭是穴,男女針灸無灸無在。

覆麵圖第二

(風府熱府肺俞心俞肝俞脾俞腎俞腳後跟)

風府穴在項後入發際一寸,去上骨一寸針之,治頭中百病馬黃黃膽等病。

熱府穴在第一節下兩旁相去各一寸五分,針灸無在,治馬黃黃膽等病。

肺俞穴從大椎數第三椎兩旁相去各一寸五分,灸主黃膽,通治百毒病。

心俞穴從肺俞數第二椎兩旁相去各一寸五分。

肝俞穴從心俞數第四椎兩旁相去各一寸五分。

脾俞穴從肝俞數第二椎兩旁相去各一寸五分。

腎俞穴從脾俞數第三椎兩旁相去各一寸五分。

腳後跟穴在白肉後際針灸隨便,治馬黃黃膽寒暑諸毒等病。

側麵圖第三

(耳中頰裏手太陽臂石子頭錢孔太衝)

耳中穴在耳門孔上橫梁是,針灸治馬黃黃膽寒暑疫毒等病。

頰裏穴從口吻邊入往對頰裏去口一寸針,主治馬黃黃膽寒暑溫疫等病,頰兩邊同法手太陽穴手小指端,灸,隨年壯,治黃膽。

臂石子頭穴還取病患手自捉臂,從腕中太澤(澤當作淵)紋向上一夫接白肉際,灸七壯,治馬黃黃膽等病。

錢孔穴度乳至臍中屈肋頭骨是,灸百壯,治黃膽。

太衝穴針灸隨便,治馬黃黃膽溫疫毒等病。

 
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