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卷十二 素問·異法方宜論

黃帝曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?
黃帝問道:醫生醫療疾病,同病而采取各種不同的治療方法,但結果都能痊愈,這是什麼道理呢?

岐伯對曰:地勢使然也。
岐伯回答說:這是因為地理環境不同,而治法各有所宜的緣故。

故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜鹹,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。
所以,東方地區,是太陽初升之地,氣候有如春天般溫和。是出產魚和鹽的地方,由於地處海濱而接近於水,所以該地方的人們多吃魚類而喜歡鹹味,他們安居在這個地方,以魚、鹽為美食。但由於多吃魚類,魚性屬火會使人熱積於中,而過多的吃鹽,鹹能走血,又會耗傷血液,所以該地的人們大都皮膚色黑且肌理鬆疏,該地多發癰腫、瘡瘍之類的疾病,對其治療,大都宜用砭石刺法。因此,砭石的治病方法,也是從東方傳來的。

西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內,其治宜毒藥。故毒藥者,亦從西方來。
西方地區,盛產黃金和玉石,遍地沙石,這裏是日落的地方,氣候有如秋天般收斂引急。該地的人們,依山陵而住,其地多風,水土的性質又屬剛強,而他們的生活,穿粗織衣服,睡草席毛氈,但飲食都是鮮美酥酪牛羊肉之類,因此體肥,外邪不容易侵犯他們的身體,他們發病,大都屬於內傷類疾病,對其治療,宜用藥物。所以藥物療法,是從西方傳來的。

北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風寒冰洌。其民樂野處而乳食,髒寒生滿病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦從北方來。
北方地區,自然氣候如同冬天的閉藏氣象,地形較高。人們依山陵而居住,經常處在風寒凜冽的環境中,該地的人們,喜好遊牧生活,四野臨時住宿,吃的是牛羊奶酪,因此內髒受寒,易生脾胃脹滿的疾病。對其治療,宜用艾火炙灼(艾灸),所以艾灸的治療方法,是從北方傳來的。

南方者,天地所長養,陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來。
南方地區,像自然界萬物長養的夏天炎熱氣候,是陽光最盛的地方。而地勢又低下,土地濕潤,因此霧露經常聚集,該地的人們,喜歡吃酸類和發酵腐熟的食品,其皮膚腠理致密而帶紅色,易發生筋脈拘急、麻木不仁等風濕類疾病,對其治療,宜用微針針刺。所以九針的治病方法,是從南方傳來的。

中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多瘺厥寒熱,其治宜導引按蹻。故導引按蹻者,亦從中央出也。
中央之地,地形平坦而多潮濕,物產豐富。所以人們的食物種類很多而混雜,生活比較安逸,這裏發生的疾病,多是痿厥寒熱(即傷寒病),這類病的治療,宜用導引(氣功)、按蹻(按摩)的方法。所以導引、按蹻的治法,是從中央地區推廣出去的。

故聖人雜合以治,各得其所宜。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。
從以上情況來看,一個高明的醫生,是能夠將這許多治病方法綜合起來,根據具體情況,隨機應變,靈活運用,使患者得到適宜治療。所以治法盡管各有不同,而結果是疾病都能痊愈。這是由於醫生能夠了解病情,並掌握了治療方法的緣故。

 
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